ヘルパンギーナ 発疹。 ヘルパンギーナ 子どもの症状チェック

【手足口病との違いは?】ヘルパンギーナを知ろう!|病児保育の資格「認定病児保育スペシャリスト」の(財)日本病児保育協会

ヘルパンギーナ 発疹

日本小児科学会専門医。 2002年、慶応義塾大学医学部卒。 神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県横浜市のなごみクリニックに院長として勤務。 内科・小児科・アレルギー科を担... 子供がかかる「夏風邪」といえば、ヘルパンギーナや手足口病が代表的なものですよね。 発熱したり、口の中に発疹ができてご飯が食べづらくなってしまったりと、かかった子供だけでなく、ママやパパもケアが大変な病気です。 今回は、ほぼ同時期に流行することが多いヘルパンギーナと手足口病の違いや、併発することがあるのかについてご説明します。 ヘルパンギーナ、手足口病の病原体は? ヘルパンギーナと手足口病は、ともにエンテロウイルス属のウイルスが感染することによって発症します。 エンテロウイルスは動物の中で人だけが保菌するウイルスです。 特に夏から秋にかけて流行することが多く、ヘルパンギーナや手足口病以外にも鼻炎や、頻度が低いものの重症例としては髄膜炎・心筋炎など、さまざまな病気を引き起こします。 原因となるウイルスがいくつもあるため、両者とも何度も発症してしまうという特徴があります。 ヘルパンギーナ 手足口病 発症が多い年齢 0~5歳 0~4歳 潜伏期間 2~4日 3~5日 感染経路 飛沫感染、経口感染など 飛沫感染、経口感染など 発熱 38~40度が1~3日続く 平熱~38度 肌の発疹 なし 手や足に2~3mmの水ぶくれ 口内の発疹 喉に1~5mmの水ぶくれ 口の中の全体に2~3mmの水ぶくれ ウイルスの排出 治癒後、2~4週間 治癒後、2~4週間 ヘルパンギーナと手足口病に共通する点は、未就学児の感染が多く、熱が出ること、2~4日前後の潜伏期間を経て発症すること、また治癒後もしばらくウイルスを排出し続けることなどです。 一方、両者の違いとして分かりやすい点は、ヘルパンギーナは突然高熱を出すこと、手足口病は口だけでなく手や足にも発疹が出ることで、多くはそこから診断されます。 なお口内にできる発疹は、ヘルパンギーナも手足口病も、強い痛みや刺激があります。 関連記事 ヘルパンギーナと手足口病は薬で治療する? ヘルパンギーナ、手足口病ともに、ワクチンや特効薬はなく、治療は対症療法となります。 治療を行わなくても日が経つとともに症状は治まっていきますが、ヘルパンギーナは38度以上の高熱になってしまうことが多く、全身のだるさや食欲不振にもつながるので、解熱剤を使うことがあります。 またヘルパンギーナ、手足口病ともに、口の中に発疹ができるので、食べ物や飲み物が口の中に入ると痛かったりしみたりします。 その症状を和らげるため、抗炎症剤を使うこともあります。 ヘルパンギーナや手足口病は、食べ物や飲み物が喉を通らず、食欲不振になると、脱水症状を起こしてしまう危険性もあります。 その場合には、点滴で水分や電解質を補います。 関連記事 ヘルパンギーナと手足口病は併発することもある? ヘルパンギーナと手足口病は、基本的には併発することはありません。 ただし、ヘルパンギーナと手足口病は、症状から病名を診断するため、「手足口病と診断されたのに、熱が39度に上がってしまった」、「ヘルパンギーナと診断されたのに、手や足にも発疹がある」ということもあります。 つまり「最初はヘルパンギーナと診断されたものの、実は手足口病だった」というように、あとで診断名が変化することもあります。 また、手足口病で高熱が出る場合は、例年とは異なるウイルスが流行している可能性もあります。

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[写真で解説]ヘルパンギーナ|写真で見る子どもの病気

ヘルパンギーナ 発疹

医療・健康情報 ヘルパンギーナについて , 2020. 10 ヘルパンギーナとは ヘルパンギーナは、乳幼児に多く発生する急性ウイルス性咽頭炎の一つで、子どもがかかりやすい 「夏風邪」の代表格です。 例年6月から8月頃にかけて流行します。 感染すると症状が長引いたり重症化しやすい傾向にあるため、感染した子どもと接する人は注意が必要です。 症状 潜伏期間は2〜5日で、主に以下の症状が現れます。 発熱 38~40度の高熱• 咽喉の痛み• 咽喉の奥の水ぶくれ 上記以外に頭痛や腹痛、嘔吐、熱性けいれんのほか、 まれに 髄膜炎や急性心筋炎など重度の合併症 を起こすこともあります。 また、咽喉の奥に1~2mmの小さな水ぶくれが複数発生し、破れると浅い潰瘍となり痛みを伴います。 この痛みによって、脱水症状や食欲不振が引き起こされる場合があるので、できるだけこまめに水分補給を行いましょう。 代表的な夏風邪の種類と違い 一般的な症状 発熱 発疹・水泡 手足口病• 手のひら・足の裏や甲・口の中に発疹が現れる• 急な発熱• 喉の痛み• 結膜炎 目の痛みやかゆみ、充血など• このウイルスには複数の型があるので、1年の間に何度もかかってしまうことも珍しくありません。 感染経路は接触感染、飛沫感染、経口感染で、感染者の唾液や鼻水が付着したおもちゃを共有することなどでも感染のおそれがあります。 また、感染後症状が治まっても2~4週間ほど便からウイルスが排出されることがあるので、おむつの交換後などは注意が必要です。 診療科・治療 治療 ヘルパンギーナを発症させるウイルスに対する抗ウイルス剤はないため、症状を和らげる対症療法が治療の中心となります。 具体的には解熱剤や喉の痛みを和らげる薬を服用したり、脱水を防ぐため、経口補水液によるこまめな水分補給などで治るのを待ちます。 また、喉の痛みで水分や食事が摂りづらくなることもありますが、豆腐や冷たいスープ、ゼリーなど喉への負担が少ない食べ物での栄養補給を心掛けましょう。 診療科 小児科は、一般診療・乳児健診・予防接種は初めての方でもインターネット予約が可能です。

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ヘルパンギーナの発疹の体の部位ごとの対処法と注意点!全身も

ヘルパンギーナ 発疹

2014年07月23日改訂 ヘルパンギーナは、発熱と口腔粘膜にあらわれる水疱性の発疹を特徴とした急性のウイルス性咽頭炎であり、乳幼児を中心に夏季に流行する。 いわゆる夏かぜの代表的疾患である。 その大多数はエンテロウイルス属に属するウイルスに起因し、主にコクサッキーウイルスA群である場合が多いが、コクサッキーウイルスB群やエコーウイルスで発症する場合もある。 疫学 疫学パターンはエンテロウイルス属の特徴に沿う。 すなわち熱帯では通年性にみられるが、温帯では夏と秋に流行がみられる。 我が国では毎年5 月頃より増加し始め、7月頃にかけてピーク を形成し、8月頃から減少を始め、9~10月にかけてほとんど見られなくなる。 国内での流行は例年西から東へと推移する。 その流行規模はほぼ毎年同様の傾向がある。 患者の年齢は5歳以下 が全体の90%以上を占め、1歳代がもっとも多く、ついで2、3、4歳代の順で、0歳と5歳はほぼ同程度の症例が報告されている。 病原体 エンテロウイルスとは、ピコルナウイルス科に属する多数のRNA ウイルスの総称であり、ポリオウイルス、コクサッキーウイルスA群(CA)、コクサッキーウイルスB群(CB)、エコーウイルス、エンテロウイルス(68~71 型)など多くを含む。 ヘルパンギーナに関してはCA が主な病因であり、2、3、4、5、6、10型などの血清型が分離される。 またCB 、エコーウイルスなどが関係することもある。 エンテロウイルス属の宿主はヒトだけであり、感染経路は接触感染を含む糞口感染と飛沫感染 である。 急性期にもっともウイルスが排泄され感染力が強いが、エンテロウイルス感染としての性格上、回復後にも2 ~4週間の長期にわたり便からウイルスが検出されることがある。 臨床症状 2~4 日の潜伏期を経過し、突然の発熱に続いて咽頭痛が出現し、咽頭粘膜の発赤が顕著となり、口腔内、主として軟口蓋から口蓋弓にかけての部位に直径1~2mm 、場合により大きいものでは5mmほどの紅暈 こううん、皮膚が部分的に充血して赤く見えること で囲まれた小水疱が出現する。 小水疱はやがて破れ、浅い潰瘍を形成し、疼痛を伴う。 発熱については2 ~4 日間程度で解熱し、それにやや遅れて粘膜疹も消失する。 発熱時に熱性けいれんを伴うことや、口腔内の疼痛のため不機嫌、拒食、哺乳障害、それによる脱水症などを呈することがあるが、ほとんどは予後良好である。 エンテロウイルス感染は多彩な病状を示す疾患であり、ヘルパンギーナの場合にもまれには無菌性髄膜炎、急性心筋炎などを合併することがある。 前者の場合には発熱以外に頭痛、嘔吐などに注意すべきであるが、項部硬直は見られないことも多い。 後者に関しては、心不全徴候の出現に十分注意することが必要である。 鑑別診断として、単純ヘルペスウイルス1型による歯肉口内炎(口腔病変は歯齦・舌に顕著)、手足口病(ヘルパンギーナの場合よりも口腔内前方に水疱疹が見られ、手や足にも水疱疹がある)、アフタ性口内炎(発熱を伴わず、口腔内所見は舌および頬部粘膜に多い)などがあげられる。 病原診断 確定診断には、患者の口腔内拭い液、特に水疱内容を含んだ材料、糞便、髄膜炎を合併した例では髄液などを検査材料としてウイルス分離を行うか、あるいはウイルス抗原を検出する。 確定診断にはウイルスを分離することが原則であるが、乳のみマウス以外では分離率が低いためVP1領域の塩基配列決定による分子型別が用いられている。 血清学的診断は、急性期と回復期のペア血清を用い、中和反応(NT)、補体結合反応(CF)などで4倍以上の抗体の有意な上昇を確認することで行われる。 しかしながら、エンテロウイルスでのCF は交差反応が多いので、一般には行われない。 また、実際には臨床症状による診断で十分なことがほとんどである。 治療・予防 特異的な治療法はなく通常は対症療法のみであり、発熱や頭痛などに対してはアセトアミノフェンなどを用いることもある。 時には脱水に対する治療が必要なこともある。 無菌性髄膜炎や心筋炎の合併例では入院治療が必要であるが、後者の場合には特に循環器専門医による治療が望まれる。 特異的な予防法はないが、感染者との密接な接触を避けること、流行時にうがいや手指の消毒を励行することなどである。 感染症法における取り扱い 2014年7月23日現在 ヘルパンギーナは5類感染症定点把握疾患に定められており、指定届出機関(全国約3,000カ所の小児科定点医療機関)より毎週報告がなされている。 報告のための基準は 1の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からヘルパンギーナが疑われ、かつ、 2により、ヘルパンギーナ患者と診断した場合• 臨床的特徴: 潜伏期は2~4日、初夏から秋にかけて、乳幼児に多い。 咽頭所見は、軽度に発赤し、口蓋から口蓋帆にかけて1~5mmの小水疱、これから生じた小潰瘍、その周辺に発赤を伴ったものが数個認められる。 突然の高熱での発症、 イ. 口蓋垂付近の水疱しんや潰瘍や発赤 届出基準 厚生労働省ホームページ は 学校保健法における取り扱い 2014年7月23日現在 ヘルパンギーナは学校において予防すべき伝染病の中には明確に規定されてはなく、一律に 「学校長の判断によって出席停止の扱いをするもの」とはならない。 したがって、欠席者が多くなり、授業などに支障をきたしそうな場合、流行の大きさ、あるいは合併症の発生などから保護者の間で不安が多い場合など、「学校長が学校医と相談をして第3 種学校伝染病としての扱いをすることがあり得る病気」と解釈される。 本症では、主症状から回復した後も、ウイルスは長期にわたって便から排泄されることがあるので、急性期のみの登校登園停止による学校・幼稚園・保育園などでの厳密な流行阻止効果は期待ができない。 本症の大部分は軽症疾患であり、登校登園については手足口病と同様、流行阻止の目的というよりも患者本人の状態によって判断すべきであると考えられる。 【文 献】• Pallansch et al. Enteroviruses: polioviruses, coxsackieviruses, echoviruses, and newer enteroviruses, In Fields virology 6th edition, 2013.

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